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男性生殖保健知识 1/2
2022-08-06

一、男性的生殖系统

1、男性繁衍后代的生物学结构。

包括生殖腺——睾丸,输送生殖细胞——精子的管道附睾、输精管等,附性腺组成的男性内生殖器——精囊腺、前列腺、尿道球腺等,以及外生殖器的阴茎和阴囊。外生殖器是婴儿出生后即可认知的特征,但与其他系统不同的是,直到青春期性成熟后才具有生殖功能和性功能。

阴茎 男性性交行为及尿液、精液排出的外生殖器官。内含勃起组织及射精和排尿的共有通路——尿道。成年人阴茎大小不一,一般认为松驰状态较小的阴茎,其勃起后增长比率较大,而较大的阴茎勃起后增长比率较小,因而松驰状态下的阴茎大小似差别较大,而勃起后的差别并不大。

阴囊 位于阴茎根部下方容纳和保护睾丸和附睾的多层结构囊袋,为男性外生殖器官。从比较解剖学来看,雄性鱼、禽类的性腺都在体腔内,没有阴囊,只有高级哺乳纲雄性动物的睾丸在躯干体腔外有阴囊。这是适应睾丸比体温低才可有利精子发生的一种进化。阴囊壁即是腹壁的延续,表层为皮肤,没有皮下脂肪。阴囊皮肤薄而多皱壁呈暗褐色,阴毛稀疏弯曲。阴囊皮肤含有丰富的皮脂腺与大汗腺,其分泌物与外阴的细菌作用后可产生特殊气味。皱壁丰富的阴囊壁有较大的舒缩性,环境寒冷时收缩,温暖时松驰伸展,汗腺分泌增加,从而调节阴囊内温度有利睾丸生成精子。阴囊皮肤为男性性感区之一,性兴奋时阴囊收缩、增厚并提升。

睾丸 产生精子及性腺激素的男性性腺。是男性主要性器官,如果在青春期后将丧失性功能和生育能力。睾丸内具有3种特殊功能的细胞,包括由细精管壁的生精细胞和支持细胞的及睾丸间质中的间质细胞。以生精细胞对机体内外环境条件的改变最为敏感,适应环境因素的弹性度狭小,如药物、电磁波、微量元素等理化生物因素,都会不同程度的干扰精子发生和生成。成人的睾丸重量为10.5——14.0克,每克睾丸组织每天约释放出1000万个精子。

附睾 连接睾丸和输精管的高度卷曲的管道,根据动物实验的结果,附睾的功能不仅仅是一根单纯的精子通道,因为取自附睾头部的精子受精能力大大低于取自附睾尾部的精子。

精子 雄性生殖细胞。人类的精子发生在睾丸的曲细精管内,精子在曲细精管内成熟约为64-72天,一般不能运动。至附睾内还要停留19-25天进一步成熟,才有前向运动。因此,精子在曲精管中成熟,约需90天时间。精子贮存在附睾尾部。常有人误认为精子的储精保精有利受孕。实验证明,贮存过久的精子会衰老,这些衰老精子的运动能力和受精能力均下降。衰老的精子受精以后,即使能受孕也易发生流产及胎儿死亡。精子发育成熟后,经睾丸、附睾进入输精管,射精时排入尿道。如没有有射精的机会,精子最终将在输精管膨大部分死亡,并被溶解、吸收。射精后的精子一定要在女性生殖道内停留一段时间,之后才具有受精能力,称获能。在阴道内2-6小时后约有90%死亡,36小时后液化吸收;精子在性交后15分钟左右进入女方子宫颈粘液内,1小时后进入子宫,性交后6小时,子宫内的精子100%存活着,12小时后80%存活,36小时后25%存活,72小时后全部死亡。在输卵管内,25天后仍有存活精子,平均存活14天。

2、生育的基本条件

受孕是复杂而又协调的生殖生理过程,需要具备3个条件:①双方具有健康的生殖细胞--精子和卵子;②精子与卵子能结合成受精卵;③受精卵能顺利进入子宫着床与发育。如果男女任何一方的生殖器官内存在器质性病变或性功能障碍,甚至性知识缺乏等原因,均可导致上述3个条件中的某一个环节失常而造成不育。据世界卫生组织调查1万对不育夫妇,男性不育占33%,女性不育占25%,双方共同所致占20%,双方找不到原因者占15%。也就是说,不育原因的男方因素占55%以上。

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